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聚焦新型腹透液-氨基酸腹膜透析液,改善腹透患者营养状态

2026-02-03行业动态 来源:全民健康网

腹膜透析作为终末期肾病患者的重要肾脏替代治疗方式,其治疗过程中高达30%-50%的营养不良发生率始终是临床管理的难点。腹透患者的营养不良多与透析过程中蛋白质氨基酸流失,以及传统腹透液的代谢副作用密切相关,严重影响治疗效果与生存期。近年来,氨基酸腹膜透析液的临床应用,为破解这一难题提供了全新思路,实现了透析治疗与营养补充的有机结合。

与传统葡萄糖腹透液相比,氨基酸腹膜透析液的核心优势在于以氨基酸替代葡萄糖作为渗透剂,从根源上规避了传统透析液的营养干扰问题。传统腹透液中50%-80%的葡萄糖会被人体吸收,每日可导致100-200g碳水化合物过量摄入,不仅易引发肥胖、胰岛素抵抗等代谢紊乱,还会增强饱腹感,抑制患者正常进食,加剧营养不良。而氨基酸腹膜透析液通常由1.1%的氨基酸混合物组成,包含64%的必需氨基酸与36%的非必需氨基酸,在实现超滤排毒的同时,可直接为患者补充营养。

氨基酸腹膜透析液的营养补充机制精准高效。腹透过程中,患者每日会流失5-15克蛋白质及大量氨基酸,这是导致低蛋白血症的重要原因。氨基酸腹透液在腹腔停留6小时后,70%-80%的氨基酸可被腹膜吸收进入血液循环,直接参与机体蛋白质合成,有效补偿透析过程中的营养流失,改善慢性肾衰导致的血浆氨基酸水平异常。临床数据显示,使用氨基酸腹透液的患者,血清白蛋白水平可得到显著提升,营养不良相关症状如乏力、食欲下降等也能明显改善。

特定人群对氨基酸腹膜透析液的需求尤为迫切。对于血清白蛋白低于35g/L的营养不良腹透患者,以及合并糖尿病的终末期肾病患者,该新型腹透液展现出独特优势。糖尿病腹透患者使用传统葡萄糖腹透液时,易出现血糖波动,而氨基酸腹透液不含葡萄糖,可减少碳水化合物摄入,助力血糖控制。景德镇市第三人民医院的临床案例便证明,合并低蛋白血症的糖尿病腹透患者使用该腹透液后,不仅营养状态改善,血糖控制也更为平稳。

需注意的是,氨基酸腹膜透析液的临床应用需遵循个体化原则。目前临床多采用辅助使用模式,每日1-2袋,配合其他腹透液使用,以平衡营养补充与毒素清除效果。使用过程中,需定期监测患者血清白蛋白、血红蛋白、电解质等指标,根据营养状态调整使用方案。此外,该腹透液虽安全性较高,但仍需警惕过敏、腹痛等不耐受反应,出现不适需及时干预。

氨基酸腹膜透析液的问世,打破了传统腹透液“只排毒、不补营养”的局限,为腹透患者营养不良的防治提供了新路径。随着临床应用的不断普及,这类新型腹透液将帮助更多营养不良的腹透患者改善营养状态,降低并发症风险,提升生活质量。未来,随着透析液配方的进一步优化,有望为腹透患者带来更精准、更全面的治疗体验。

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