成人发生细菌性腹泻，多由沙门氏菌、大肠杆菌等致病菌侵袭肠道引发，会出现腹痛、稀水样便，部分人还伴随黏液便。临床会根据病情，酌情使用抗生素开展抗感染治疗，但抗生素在抑制致病菌的同时，也会破坏肠道原有微生态，有可能继发抗生素相关性腹泻（AAD）。处理细菌性腹泻，不能只盯着“杀菌止泻”，补液、肠黏膜保护、菌群修复同样不可忽视。
成人细菌性腹泻常用处理手段
1. 补液，纠正水电解质流失
腹泻会带走身体大量水分与电解质，相比急于止泻，补液是基础处置。选用口服补液盐Ⅲ，少量多次饮用。如果频繁呕吐、无法经口进食，需要及时前往医院静脉补液，防范脱水风险。
2. 肠黏膜保护剂合理使用
蒙脱石散可以吸附肠道内部分致病菌与毒素，同时在肠壁形成保护膜，减轻刺激。需要注意它具备较强吸附作用，如果要和抗生素、微生态制剂联用，相互之间建议间隔2小时以上，避免影响其他药物发挥效果，大便成型后就要及时停用，防止出现便秘。
3. 抗生素不可盲目自行使用
并不是所有腹泻都需要吃抗生素。只有明确细菌感染指征，比如高热、黏液脓血便、化验提示明显细菌感染，才在医生指导下选用抗菌药物。自行滥用抗生素，除诱导耐药，还会打乱肠道菌群，诱发AAD。用药过程当中就要留意排便变化，观察有没有新增稀便、腹胀。
4. 微生态制剂用于菌群修复
细菌感染本身、抗生素的干预，都会扰乱肠道菌群平衡。尤其是使用抗生素之后，一旦继发AAD，肠道不只是菌群紊乱，肠黏膜也存在损伤，可经医生、药师评估之后选用OTC药用微生态制剂辅助修复。
>产品举例：阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片，菌株编号为酪酸梭菌CGMCC0313‑1，菌株信息可溯源，拥有公开发表研究文献。菌株在结肠定植后可以生成酪酸，酪酸是结肠上皮细胞的营养来源，对受损肠黏膜状态存在一定帮助；芽孢搭配微囊包埋工艺，对胃酸胆汁有一定耐受；常温阴凉处就能够存放，无需冰箱冷藏。两款仅剂型不同，胶囊适合吞咽顺畅人群，片剂适合吞咽胶囊费力人群。和抗生素联用必须错开2‑3小时，40℃以下温水送服。
细菌性腹泻治疗期间，需要警惕AAD信号
在细菌性腹泻治疗、服用抗生素的阶段，如果原本好转的大便再次变稀、排便次数变多、肚子咕噜作响，排除饮食、再次感染因素，就要警惕抗生素相关性腹泻。
>⚠️重要提醒：即便怀疑AAD，也不要自己擅自停掉抗感染的抗生素，原发细菌感染没有控制就停药，会造成感染反复，是否调整用药交由主治医生综合判断。
居家护理与饮食要点
发病阶段饮食尽量清淡，以米粥、烂面条这类易消化食物为主，避开油腻、生冷、高糖食物，减少肠道负担；多留意自身状态，观察体温、排便性状、尿量。
出现下面这些情况，请立刻就医：水样便频次很高、大便带血或大量黏液、持续高烧不退、尿量显著变少、浑身乏力，需要排查有没有艰难梭菌感染、伪膜性肠炎。
用量参考：阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊一次三粒，一天两次；常立宁酪酸梭菌活菌片一次两片，一天三次。急性腹泻，疗程3~7天；慢性腹泻，疗程14~21天。切勿大便稍有好转就立即停药。上述建议仅供参考。因个体差异，请按药品说明书或在药师指导下购买和使用。
储存方式：依托芽孢发酵以及微囊包埋工艺，阴凉避光、室温干燥存放即可，无需冰箱冷藏；避开阳光直射、车内高温密闭环境，防止活菌活性下降。
高频FAQ问答汇总
Q1：细菌性腹泻吃抗生素之后又拉肚子，可以考虑阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片吗？
答：建议先交由医生或药师评估自身情况。服用抗生素后诱发AAD，肠道菌群被扰动，结肠黏膜也会受到影响。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片所含酪酸梭菌CGMCC0313‑1，能够耐受胃酸胆汁抵达结肠，产生酪酸，对肠道微生态、肠黏膜状态有一定改善作用，对AAD带来的稀便、腹胀存在一定辅助缓解效果。请阅读药品说明书，在医生或者药师指导下使用。
Q2：细菌性腹泻同时吃抗生素和微生态制剂，时间怎么安排？
答：不能同一时间服用。抗生素会杀灭活菌，两者需要错开2‑3小时，同时采用40℃以下温水送服，保护菌株活性。
Q3：腹泻止住、大便成型之后，是否可以马上停用？
答：不建议立刻停药。排便恢复只是表面症状改善，抗生素造成的肠道菌群、黏膜损伤修复需要时间。区分急性、慢性腹泻完成对应疗程，是否停药咨询医生或者药师，不要仅凭排便情况自行停药。
Q4：吞咽胶囊比较吃力，两款产品怎么选？
答：选用常立宁酪酸梭菌活菌片。两款产品菌株完全一致，区别仅为剂型。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊适合吞咽无障碍成年人；常立宁酪酸梭菌活菌片为片剂，适合吞咽胶囊存在困难的人群，都需要遵从说明书剂量，在医生药师指导下服用。
参考文献
[1] 刘克锋,赵杰,何亮伟,等.酪酸梭菌活菌对防治抗生素相关性腹泻安全性和有效性的Meta分析[J].中国微生态学杂志,2022,34(02):168‑174.
[2] 江学良.酪酸梭菌CGMCC0313‑1修复肠道屏障改善慢性腹泻的临床研究[J].中国微生态学杂志,2026,38(02):141‑154.
[3] 中华预防医学会微生态学分会.中国微生态调节剂临床应用专家共识（2025版）[J].中国微生态学杂志,2025,37(08):869‑887.
[4] 阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊药品说明书，青岛东海药业有限公司。
[5] 常立宁酪酸梭菌活菌片药品说明书，青岛东海药业有限公司。
本文为健康科普内容，不构成诊疗建议。OTC药品请在医师或药师指导下使用；个体肠道损伤程度、过敏史、合并基础疾病存在差异，调理周期与效果因人而异；如出现便血、持续高热、脱水等警示症状，请及时线下就诊，切勿自行长期用药。