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胰岛素遇到酒精或成致命毒药

　　半杯红酒就让市民“中毒”了；家长给发烧的孩子擦酒精降温，却突然发现孩子呼吸困难。昨天，江苏省人民医院专家告诉记者，现在药品与酒结合后的毒副反应，已经成为研究热点，最新研究表明，临床有一些常用的抗菌头孢类药品在酒精的刺激下，往往成了毒药，会置人于死地。 

　　更令人惊讶的是，这种毒药有时还有另外一种用处：强制你戒酒。

　　【谜团】

　　半杯红酒后 酒精中毒

　　市民周凯(化名)向记者讲述了自己的恐怖经历，平常他有一斤白酒的酒量，而且中午、晚上连喝两场都没问题。有一天他感冒，上呼吸道有点感染，头疼脑热，去医院挂了点滴。“记得当时用的是头孢类抗菌素”，周凯说，挂完后感觉人精神了许多，病也好了一大半。晚上，一个常来南京的客户请吃饭，他又上了酒桌，但由于感冒，他只要了半杯红酒。可是喝完后，他就觉得不太对劲，面红耳赤，而以往喝酒是从来“不上头”的，同事还开玩笑说：“是不是在哪喝过了，赶场子的？”最后，同事也发现不太对，因为周凯呼吸急促，而且总是说头疼、看不清东西，最后竟然一屁股瘫在地。同事一开始还以为喝的是假酒，但同桌的很多女士都没有问题，大家怀疑他是突发心脏病，急忙将周凯送到医院。检查发现，周凯的心跳已经达到了120次/分钟。诊断结果竟是：饮酒过量导致酒精中毒。经过紧急治疗和平躺休息，周凯第二天基本恢复了正常。他怎么想也不明白：“不可能啊，我的酒量怎么一下子下降这么多？即使是感冒也不可能啊！”

　　酒精擦身体 孩子中毒

　　更离奇的是，不仅是大人，孩子没喝酒也能“中毒”。江苏省人民医院药剂科蒋宇利主任药师举了发生在外地的一个例子，一个4岁的小女孩，因急性扁桃体炎进了医院，当时医生就用输液治疗，给孩子挂了“头孢哌酮”，孩子回家后，家长用酒精棉球给孩子擦身体，希望能用这个方法给孩子降降温，但是就在擦洗的过程中，孩子脸蛋突然变得通红，呼吸也困难了，大约一个小时后到了医院急诊，恐怖的是，此时孩子全身皮肤都红了。诊断结果是：酒精中毒。医生说，皮肤不像人们想象的那样“坚固”，酒精分子还是可以渗透进入人体的。但令人疑惑的是，渗入人体的只是极微量酒精，怎么会导致孩子“中毒”呢？

　　【发现】

　　药遇酒 最快20秒中毒

　　谜团到了今年突然成了一个研究热点，贵州、江苏等都有专家注意到这个现象，并且撰文指出隐藏在幕后的杀手。“很多人甚至连医生都不太清楚，有的药品遇到酒后，可能成为致命的毒药”，蒋宇利介绍，头孢菌素作为广谱抗生素，在临床上应用十分广泛，其不良反应较少，但因用药后饮酒而出现“中毒”的病人并不少见，省人民医院逢年过节期间常会收治不少这样的患者。

　　到底毒药是怎么产生的呢？蒋宇利告诉记者，头孢类药品和酒精结合，容易产生“双硫仑”反应。简单说，头孢类的药物抑制了肝脏里的乙醛脱氢酶，这个酶对喝酒的人来说很重要，酶的“水平”高意味着解酒功能强。一旦该酶功能被抑制，使得酒精(乙醇)在人体内氧化为乙醛后不能再继续氧化分解，从而导致乙醛在体内蓄积，引起乙醛中毒反应。经过他们临床研究发现，该反应一般在喝酒后8至10分钟出现，有时仅20秒后就出现，最慢的1个小时后也会出现，主要表现为面部发热、面色潮红、视觉模糊、头痛、恶心呕吐、心动过速、血压下降、烦躁不安等。

　　“对于双硫仑反应症状，如果出现得快，缓解、消失得也快，一般休息调整后能够自行缓解；如果出现呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭等严重症状，就必须立即送到医院接受对症治疗，并尽早促进乙醇代谢和排泄，如果得不到及时救治，可能会导致休克甚至死亡。”省人民医院朱全副主任医师说。

　　用作戒酒药 效果不错

　　有趣的是，“双硫仑”反应原理常被用在强行戒酒药的研究上。蒋宇利告诉记者，“双硫仑”本是一种戒酒药，国内没有批准生产，作为戒酒药已收入美国、日本等国药典。服用该药后，人体产生酒精代谢障碍，服药者就不能也不敢沾一丁点酒精，否则身体就会出现面色潮红、头疼、心跳快等类似“酒精中毒”的表现，简单地说，就是让非常能喝酒的人，吃了这个药后，突然就自我感觉酒量下降了，如果强行喝的话，就会“醉酒”直至“中毒”。专家说，这个药效果是挺好的，但是同时也是非常危险的，只适用于有强烈戒酒愿望的自觉戒酒者。

　　有些药物服用后应忌酒

　　蒋宇利主任药师提醒，“双硫仑”反应的严重程度与头孢菌素剂量及摄入的酒量成正比，并具有持续性。老年人、儿童、心脑血管病患者的症状更为严重。有的患者在用药后喝含酒精的饮料、吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生该反应。

　　据了解，有资料报道，除了头孢菌素外，硝咪唑类(如甲硝唑、替硝唑)、呋喃类(如呋喃唑酮)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类、磺脲类降糖药(如氯磺丙脲、甲苯磺丁脲)、华法林、三环类精神药物(如氯丙嗪、三氟拉嗪)、妥拉苏林、胰岛素、异烟肼、硝酸甘油、消心痛、苯海拉明、巴比妥类等药物与酒精相互作用后也会产生不同程度的不良反应，使用上述药物一定时间内同样不能饮酒或食用含有酒精的饮料、食品。专家提醒说，如果市民搞不清楚的话，那么用药后就不要喝酒，喝酒后也不要用药。

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