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安眠药中毒

概述
药物中毒是由多种原因所造成的，大量服安眠药物，轻者很快苏醒，重者危及生命。

病因
    误服或其它原因摄入过多安眠药。

症状
    1、神经系统症状：头晕、记忆力消失、嗜睡、共济失调、知觉消失、腱反射消失，严重者昏迷、抽搐、瞳孔扩大、对光反应消失。
    2、呼吸、循环系统　初期呼吸速率减慢且规则，以后则呼吸减慢而不规则。严重时呼吸困难，紫绀、脉搏加速、血压下降、尿少、循环衰竭。
    3、皮肤可见有皮疹、恶心、呕吐、便秘。
    4、安眠药一次进量多、时间长而未发现的病人可导致死亡。 
    可分三度：
    1、轻度中毒：嗜睡，出现判断力和定向力障碍、步态不稳、言语不清、眼球震颤。各种反射存在，体温、脉搏、呼吸、血压正常。
    2、中度中毒：浅昏迷，用强刺激可唤醒，不能答问，很快又进入昏迷。腱反射消失、呼吸浅而慢，血压仍正常，角膜反射、咽反射存在。
    3、重度中毒：深昏迷，早期四肢肌张力增强，腱反射亢进，病理反射阳性。后期全身肌肉弛缓，各种反射消失。瞳孔对光反应存在，瞳孔时而散大，时而缩小。呼吸浅而慢，不规则或呈潮式呼吸。脉搏细速，血压下降。

检查
    神经系统检查。

治疗
    治疗原则：洗胃、导泻、吸氧、补液、解毒。
    治疗计划：
    1、服药后6～12小时内应洗胃。
    2、给予硫酸镁导泻剂。
    3、吸氧3～4L/min。
    4、苏醒剂的应用：尼可刹米。
    5、美解眠50mg稀释于10%葡萄糖10ml中静脉注射，或以200～300mg稀释于10%葡萄糖中缓慢静脉滴注。
    6、适当给予甘露醇或速尿、排尿减轻颅内压。
    7、病情较重昏迷、无尿者可用肾透析疗法治疗。

 

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